カマグラを服用するとどうなるのでしょうか？

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スーパーカマグラは、クエン酸シルデナフィル100mgと塩酸ダポキセチン60mgからなる配合薬です。シルデナフィルは、男性が性行為に適した硬い勃起した陰茎を得る、または維持することができない医学的状態である勃起不全の治療に使用されます。ダポキセチンは、18歳から64歳の男性で、挿入後2分以内に射精し、男性が望む前に射精してしまう早漏症、および早漏症や射精のコントロール不良による著しい個人的苦痛や対人関係の困難に対する治療薬です。

スーパーカマグラ錠はによって製造されています。スーパーカマグラの錠剤は160mg（クエン酸シルデナフィル100mgとダポキセチン60mg）の強さで販売されています。また、勃起不全（ED）の治療に使用されるカマグラ錠の在庫もございます。

スーパーカマグラ錠の使用方法

スーパーカマグラ錠は、18歳から64歳の成人男性における勃起不全（ED）および早漏（PE）の治療薬として使用され、両症状を同一患者で治療する必要がある場合に使用されます。クエン酸シルデナフィル100mgは、勃起不全（ED）の治療に使用されるホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害剤です。ダポキセチン塩酸塩60mg は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）で、18歳から64 歳までの成人男性における早漏症の治療に使用されます。

スーパーカマグラの禁忌

スーパーカマグラ錠は、クエン酸シルデナフィル、ダポキセチン塩酸塩、または錠剤に含まれる非活性成分に対して過敏症のある患者には禁忌とされています。スーパーカマグラ錠は、重大な病理学的心臓疾患、伝導異常、重大な虚血性心疾患または重大な弁膜症がある患者には禁忌です。

また、モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）との併用、またはMAOIによる治療中止後14日以内は禁忌とされています。スーパーカマグラはケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サキナビル、テリスロマイシン、ネファゾドン、ネルフィナビル、アタザナビルなどの強力なCYP3A4阻害剤との併用は禁忌とされています。スーパーカマグラは中等度、重度の肝障害のある患者には禁忌とされています。

シルデナフィルが硝酸塩の血圧降下作用を増強することが示されたため、有機硝酸塩や有機亜硝酸塩などの一酸化窒素供与剤を使用している患者へのスーパーカマグラの投与はいかなる形であれ禁忌とされています。リオシグアトのようなグアニル酸シクラーゼ（GC）刺激剤とスーパーカマグラの併用も禁忌とされています。

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警告と注意事項

スーパーカマグラ治療中の警告と注意事項は以下の通りです。

·       患者は既存の心血管系の状態のために性行為が望ましくない場合、スーパーカマグラを使用しないでください。

·       勃起が4時間以上続く場合は、緊急に治療を受けなければならない。先天性異常の素因を持つ患者には注意してスーパーカマグラを使用すること。

·       非動脈性前部虚血性視神経症（NAION）の徴候である片目または両目の突然の視力低下が発生した場合、患者はスーパーカマグラ錠を中止し、直ちに医療機関を受診する必要があります。スーパーカマグラは、NAIONの既往歴のある患者には、注意深く、予想される利益がリスクを上回る場合にのみ使用されるべきです。また、視神経乳頭が"混雑 "している患者もNAIONのリスクが高くなる可能性があります。

·       聴覚の突然の低下や喪失があった場合は、スーパーカマグラを中止し、直ちに医師の診察を受けてください。

·       スーパーカマグラはα遮断薬や抗高血圧薬と併用する場合は注意が必要です。両方の薬を同時に使用すると、低血圧になる可能性があります。

·       血圧の低下、失神、勃起の延長はシルデナフィルの高濃度曝露で起こる可能性があります。リトナビルなどの強力なCYP阻害剤を服用している患者では、シルデナフィルの曝露が増加する。

·       スーパーカマグラは、EDを伴うPE男性にのみ適応があります。

·       患者にはスーパーカマグラを娯楽用医薬品と併用しないよう指導する必要があります。ケタミン、メチレンジオキシメタンフェタミン（MDMA）、リゼルグ酸ジエチルアミド（LSD）などセロトニン活性を持つ娯楽薬は、スーパーカマグラ錠剤と併用すると、重篤な反応につながる可能性があります。これらの有害反応には、不整脈、高熱、セロトニン症候群が含まれますが、これらに限定されません。

·       スーパーカマグラとアルコールを併用すると、アルコールに関連する神経認知作用が増加し、失神などの神経心原性有害事象が増強される可能性があり、それによって事故による傷害のリスクが増加する可能性があります。したがって、スーパーカマグラ服用中はアルコールを控えるよう患者に指導する必要があります。

·       吐き気、めまい・ふらつき、発汗などの前駆症状は、プラセボと比較してスーパーカマグラを投与された患者でより頻繁に報告されました。

·       起立性低血圧が臨床試験で報告されています。医師は、起立後すぐにふらつきなどの前駆症状が出る可能性がある場合は、症状が治まるまで、すぐに頭を低くして横になるか、膝の間に頭を入れて座るように患者にあらかじめ助言する必要があります。

·       スーパーカマグラは躁病・軽躁病、双極性障害の既往歴のある患者には使用せず、これらの症状が出た場合は投与を中止すること。

·       スーパーカマグラは、発作を発症した患者には使用を中止し、不安定なてんかんの患者には使用しないようにしなければなりません。制御されたてんかんを持つ患者は注意深く監視されるべきです。

·       うつ病の基礎徴候そして徴候の患者は診断されていないうつ病の障害を除外するためにスーパー カマグラとの処置の前に評価されるべきです。SSRIおよびSNRIを含む抗うつ剤とスーパーカマグラの併用は禁忌です。